quinta-feira, 16 de janeiro de 2014

Este é um trecho da matéria (Cuba, ¿la salud más cara del mundo? Cuba,a saúde mais cara do mundo?)/// Carlos,um professor na Faculdade de Medicina me disse: "Os professores que suspendem estudantes de medicina em Cuba pode se meter em sérios problemas . O que importa é o número de médicos formados e não a qualidade dos mesmos. O objetivo é a exportação e quanto mais há : Melhor !!!

Cuba, ¿la salud más cara del mundo?


Cuba,a saúde mais cara do mundo?


“Al menos la salud es gratuita en Cuba, si no, me hubiese muerto” me dijo mi padre mientras conversábamos sobre su enfermedad sentados a la mesa de mi casa. Mi papá tiene 51 años; es un hombre robusto y fuerte, de apariencia saludable, pero tiene cirrosis hepática. Nunca ha sido alcohólico, ni siquiera bebe; pero hace 30 años, por negligencia médica, le contagiaron el virus de la Hepatitis C en una transfusión sanguínea al operarse la garganta. Mi padre desde entonces se convirtió en donante y realizó múltiples donaciones hasta que en una de ellas, 20 años después del contagio, le detectaron la enfermedad. En aquel momento ya su hepatitis era crónica y, desde hace poco, se convirtió en cirrosis. Como “compensación” por la negligencia, el estado le da prioridad en los turnos médicos, algo que mi padre agradece. Este servilismo me inquieta. -“¿Cómo puedes agradecerle a quien te robó la salud?, tú no estarías enfermo si el estado hubiera hecho bien su trabajo. En cualquier país civilizado te indemnizarían y aquí te recuerdan que “te dan prioridad” para que se lo agradezcas.”-

"Pelo menos a saúde é gratuita em Cuba, se não tivesse me matado "me disse meu pai, enquanto conversávamos sobre sua doença sentados na mesa da minha casa. Meu pai tem 51 anos , é um homem resistente e forte com aparência saudável , mas ele tem cirrose hepática. Nunca foi um alcoólatra, nem mesmo bebe, mas há 30 anos, por negligência médica ,foi infectados pelo vírus da hepatite C em uma transfusão de sangue para uma cirurgia na garganta . Meu pai se tornou um doador e fez várias doações até que um deles , 20 anos após a infecção, a doença foi diagnosticada . Naquela momento a sua hepatite era crônica e,mais recentemente, tornou-se a cirrose . Como "compensação" pela negligência , o Estado dá prioridade em turnos médicos , algo que meu pai agradece.Este servilismo me preocupa. - "Como você pode agradecer quem roubou a sua saúde? você não estaria doente se o estado tivesse feito bem o seu trabalho. Em qualquer país civilizado te indenizam e aqui te lembram que "te dão prioridade  para agradecer-lhes . " 

A la conversación se sumó mi abuela de 77 años, que hoy cobra una pensión de 192 pesos cubanos (8USD) al mes. Ella tiene una úlcera en el estómago. A los pacientes con esta situación los médicos les aconsejan alimentarse con leche y malanga; y se les concede una dieta extra a la canasta básica racionada con un precio reducido. Para poder acceder a esta dieta mi abuela tiene que someterse cada año a una endoscopia donde le introducen por la boca un tubo para ver su úlcera, y sólo así, el médico le autoriza a poder adquirir estos alimentos. Este año, por el dolor tan grande que le causa el endoscopio, ella se negó a realizar la prueba, y a pesar de que los médicos le informaron que su enfermedad no tiene cura, hoy mi abuela no recibe dieta.

Minha avó de 77 anos uniu-se a conversa,que hoje recebe uma pensão de 192 pesos cubanos (8USD) por mês. Ela tem uma úlcera no estômago. Os pacientes com esta situação os médicos aconselham que eles se alimentam de leite e taro, e são concedidos uma dieta racionada adicional de alimentos básicos a um preço reduzido. Para aceder a esta dieta a minha avó tem que passar por uma endoscopia a cada ano, onde ele introduz um tubo através da boca para ver a sua úlcera, e somente assim,o médico autoriza a adquirir esses alimentos. Este ano,pela dor tão grande que causa a endoscopia, ela se recusou a fazer o teste, e apesar que os médicos disseram-lhe que sua doença não tem cura, hoje minha avó não recebe a dieta. 

Uno de los llamados `logros de la revolución´ fue incrementar el acceso a la sanidad a lo largo del país y hacerlo de forma “gratuita”. La televisión cubana y otros medios de comunicación oficiales se encargan de repetirnos frecuentemente la importancia de este “logro del socialismo”. Yo me pregunto a qué policlínico van los periodistas del Granma, obviamente no debe ser al mismo al que voy yo. Tal vez sea que se refieren al sistema sanitario de los años 70 y 80 que, dicen (yo soy demasiado joven para saberlo), funcionaba.

Uma das conquistas da chamada "revolução" foi aumentar o acesso a cuidados de saúde em todo o país e fazê-lo de forma "gratuita".A Televisão cubana e outros meios de comunicação oficiais são responsáveis ​​por muitas vezes repetindo a importância desta "conquista do socialismo." Eu me pergunto em que policlínica os jornalistas de Granma vão, obviamente que não deve ser a mesma para a qual eu vou. Talvez referindo-se ao sistema de saúde dos anos 70 e 80 que dizem (eu sou muito jovem para saber), funcionava.

La masificación de la salud ocurrió en mi país hace cinco décadas, a partir de lo que conocemos como el consultorio médico. Este proyecto tenía como objetivo garantizar el acceso de toda la población a la atención médica primaria, por lo que el estado repartió a un especialista de la salud por cada barrio, el médico de la familia. Recuerdo con mucho cariño a Susana, la doctora que vivía en la esquina de mi casa y me atendía cuando era pequeño. Ella conocía a cada vecino a la perfección. A veces no importaba la falta de medicamentos o el mal estado del consultorio o policlínico, ella te inspiraba tanta dulzura y confianza que hasta yo aprendí a no tenerle miedo a las inyecciones. Estos doctores fueron ubicados en los consultorios médicos, construcciones de dos plantas propiedad del estado, donde abajo hay un pequeño local de consulta a la población y arriba una vivienda para que viva el médico con sus familiares.

A massificação da saúde ocorreu no meu país há cinco décadas, a partir do que hoje conhecemos como o consultório médico. Este projeto teve como objetivo garantir o acesso de todas a população aos cuidados de saúde primários, de modo que o estado entregue a um especialista em saúde para cada bairro, o médico da família. Lembro-me com carinho Susana,a médica que vivia na esquina da minha casa e me atendia quando era criança. Ela conhecia cada vizinho perfeitamente. Às vezes, não importa a falta de medicamentos e o mal estado do consultório ou clínica, ela inspirava tanta doçura e confiança que eu aprendi a não ter medo de injeções. Estes médicos foram colocados em consultórios médicos de edifícios de dois andares de propriedade do estado,onde embaixo há uma pequeno local de consulta à população e encima uma habitação para que viva o médico e seus familiares.

Muchos de ellos después de tantos años ya se han retirado o bien han dejado de trabajar para Salud Pública, sin embargo, al no tener otra vivienda donde mudarse se han quedado viviendo en estos consultorios. En otros casos después de muchos años de usufructo la ley permite que los médicos obtengan la propiedad de la vivienda, dejando así huérfano el concepto original del proyecto. Hoy, ya Susana no vive en la esquina de mi casa, en el consultorio vive un señor que trabaja en un hotel. Así ha ocurrido en muchos lugares del país. Ese acceso sencillo y cercano a la atención médica primaria ha perdido su masividad.

Muitos deles depois de tantos anos são retirados ou deixaram o emprego de Saúde Pública, no entanto, não tem outra casa onde mudarem,ficam vivendo nesses consultórios. Em outros casos, depois de muitos anos de usufruto a lei permite que os médicos para obtenham a propriedade na orfandade o conceito original do projeto. Hoje,já Susana  não vive na esquina da minha casa, no consultório vive um homem que trabalha em um hotel. Isso acontece em muitas partes do país.Esse acesso simples e perto da atenção médica primária de saúde, perdeu sua solidez.

El punto clave de este tema es la gratuidad aparente con la que el gobierno cubano hace campaña; y justo aquí comienzan los sobornos. Un turno médico puede conseguirse de forma inmediata llevándole un regalo al médico, desde una merienda hasta dinero, en dependencia del caso. “Ayúdame que yo te ayudo” es la frase que se escucha mucho en Cuba cuando alguien quiere sobornar sin tener que decir “te voy a pagar”. Este método funciona en todas las escalas, desde resolver una cama en un hospital hasta la disponibilidad de unos rayos x. Un ejemplo es lo que ocurrió hace poco en el hospital Maternidad Obrera, el director tenía montado una consulta privada especializada en cirugía estética; por supuesto, usando recursos estatales y cobrando en dólares lo cual, además de ilegal, es una irresponsabilidad social. Este caso terminó con prisión y anulación del título de medicina a los implicados en el tema.

O ponto chave desta questão é a gratuidade aparente com que o Governo Cubano faz campanhas, e começar aqui subornos. A mudança pode ser feita médico imediatamente levá-lo ao médico um presente de um lanche para o dinheiro, dependendo do caso. "Ajude-me eu vou te ajudar" é a frase que você ouve muito em Cuba quando alguém quer comprar sem ter que dizer "Eu vou pagar." Este método funciona em todas as escalas, a partir de solução de uma cama de um hospital com a disponibilidade de um raio-X. Um exemplo é o que aconteceu recentemente no hospital Trabalhadores maternidade, o gerente tinha montado uma clínica particular especializada em cirurgia plástica, é claro, usando recursos do Estado e cobrando em dólares, o que também é ilegal, é uma irresponsabilidade social. Este caso terminou com a prisão diploma de médico anulação de todos os envolvidos na questão.

Esta situación es consecuencia directa de los salarios de los médicos y el poco incentivo que reciben del estado. El salario de un médico oscila alrededor de los 600 pesos cubanos (25USD) al mes, que alcanzan para muy poco. Muchos especialistas de la salud se han desvinculado del sistema, algunos se han ido del país y otros trabajan en el sector del turismo, donde gracias a las propinas de los extranjeros, hoy ganan 40 veces más que salvando vidas. Nuestros médicos sueñan con “el viaje” a Venezuela ¡y ahora a Brasil!. Es la única forma de ganar algunos dólares. Por supuesto, en la selección para el envío internacional sólo califican los mejores, que dejan un espacio vacío en la atención nacional. Brasil paga por cada médico más de 4000USD al mes, pero este dinero no llega al doctor bien preparado y dispuesto que se fue a trabajar día y noche para ayudar a su familia; este dinero se le entrega al gobierno de Cuba que luego le paga al médico menos del 10%.  Pero claro, este irrisorio 10% representa 16 veces lo que gana en Cuba, y con este mecanismo de explotación, los médicos cubanos sobreviven y el gobierno de mi país recibe la divisa que tanto necesita.

Esta situação é uma consequência direta dos salários dos médicos e pouco incentivo que recebem do Estado. O salário de um médico paira em torno de 600 pesos cubanos ( 25 USD ) por mês, que equivalem a muito pouco. Muitos especialistas em saúde têm se desvinculado do sistema , alguns deixaram o país e outros trabalham no sector do turismo , onde , graças as gorjetas de estrangeiros , agora ganham 40 vezes mais do que salvar vidas. Nossos médicos sonham com a " viagem " para a Venezuela e agora para o Brasil ! . É a única maneira de ganhar alguns dólares. É claro que a seleção para o transporte internacional apenas qualificam os melhores , deixando um espaço vazio no centro das atenções nacionais . Brasil paga por médico sobre 4000 USD por mês , mas esse dinheiro não vai para o médico bem preparado e pronto , ele passou a trabalhar dia e noite para ajudar a sua família , este dinheiro é dado ao governo de Cuba, que , em seguida, paga a médico a menos de 10 % . Mas, claro,esse ridículo 10 % representa 16 vezes mais do que você ganha em Cuba, e este mecanismo de exploração , os médicos cubanos sobrevivem e o governo do meu país recebe a moeda de que tanto necessita.

Ante el déficit nacional de médicos, agudizado por estas misiones internacionales, estudiar medicina se convirtió en una carrera priorizada en Cuba.

Antes da escassez nacional de médicos, exacerbadas por estas missões internacionais, estudar medicina tornou-se uma carreira priorizada em Cuba.

Hoy en día, hasta los estudiantes preuniversitarios con los promedios más bajos pueden optar por estudiar esta carrera. Los profesores de la universidad se quejan de que no pueden suspender a sus estudiantes en los exámenes cuando no cumplen los objetivos del mismo. Carlos, un profesor de la facultad de medicina me contaba: “Los profesores que suspenden a estudiantes de medicina en Cuba se pueden meter en serios problemas. Lo que importa es la cantidad de médicos graduados y no la calidad de los mismos. El objetivo es exportarlos y mientras más haya: mejor.”  Por supuesto, en Cuba hay excelentes doctores, no es mi intención opacar el mérito que se merecen. Conozco a muchos que les apasiona la medicina, que lo hacen de corazón y que prueban ser excelentes profesionales. Justo eso es lo que necesita mi país, médicos de vocación, no de super-producción nacional como la papa o la caña de azúcar.

Hoje, até os estudantes pré-universitários com médias mais baixas podem optar por estudar esta carreira. Os professores universitários queixam-se que não é possível suspender os alunos nos testes quando não cumprem os objetivos do mesmo. Carlos,um professor na Faculdade de Medicina me disse: "Os professores que suspendem estudantes de medicina em Cuba pode se meter em sérios problemas . O que importa é o número de médicos formados e não a qualidade dos mesmos. O objetivo é a exportação e quanto mais há:Melhor "Claro, existem excelentes médicos em Cuba, não é minha intenção ofuscar o mérito que merecem.Eu conheço muitos que são apaixonados por medicina, que fazem de coração e revelam-ser excelentes profissionais.Justo isso é o que o meu país precisa,médicos de vocação, não de super-produção nacional, como batatas ou cana-de-açúcar.

Ya en la mesa de mi casa éramos varios debatiendo. Además de mi padre y mi abuela, se incorporaron mi madre y dos vecinos. Todos coincidimos en un punto. El gobierno de Cuba dice que los bajos salarios estatales son debido a las subvenciones y gratuidades como la salud. Entonces, si mi mamá que es científica y gana 30USD al mes pero que con sus manos le genera miles de dólares al gobierno… ¡Tenemos el sistema de salud más caro del mundo!

Já na mesa de minha  casa estávamos vários discutindo. Além de meu pai e minha avó,se incorporaram minha mãe e dois vizinhos. Estamos todos de acordo em um ponto. O governo de Cuba afirma que os salários estatais são baixos, devido aos subsídios e gratuidade como a saúde. Então, se a minha mãe que é científica e ganha 30 USD por mês mas com suas mãos gera milhares de dólares para o governo ... Nós temos o sistema de saúde mais caro do mundo!







Fonte: Pérez - Bloguero y escritor cubano. Amante de la democracia, la libertad y los Derechos Humanos. Defensor de la pluralidad de criterios y modos de expresión. Vivo en La Habana .